Вагинальные свечи Бетадин относятся к антисептическим и противомикробным средствам, используемым в гинекологии.
Производится препарат в Венгрии на ЗАО Фармацевтическом заводе ЭГИС, выпускается в виде вагинальных суппозиториев по 200 мг.
В упаковке находится два блистера по 7 штук.
Описание препарата
Лекарственный препарат является комплексным сочетанием полимера поливинилхлорида и йода, выделение последнего происходит через некоторое время после нанесения на кожу. Йод в элементарной форме обладает достаточным бактерицидным действием, уничтожает широкий спектр микробов, вирусов, простейших микроорганизмов и грибков.
Состав
Основным активным компонентом является повидон-йод, которого в одном суппозитории содержится 200 мг, что аналогично 18−24 мг йода в активной форме. В качестве вспомогательного вещества выступает макрогол 1000. Гомогенные суппозитории изготавливаются в форме торпеды, имеют темно-коричневый цвет, характерно пахнут йодом.
Фармакологическое действие
Полимер представляет собой депо для йода, а йод оказывает противобактериальное действие и выделяется из полимера при контакте со слизистыми оболочками или кожей.
Йод вступает в реакцию с гидроксильными и окислительно-сульфидными аминокислотными группами, разрушая белки. Аминокислоты содержатся в структурных белках вредных микроорганизмов и в их ферментах.
Большинство враждебных агентов разрушаются непосредственно в первые 20−30 секунд, а остальная часть уничтожается в последующую минуту. Цвет суппозитория изменяется, он светлеет, что говорит о его действии на микроорганизмы.
Бетадин отличается широким действием против многих видов микробов:
- бактерицидное действие направлено на колонии грамотрицательных и грамположительных бактерий;
- вирулентное действие проявляется при воздействии на вирусы;
- фунгицидный эффект заметен при уничтожении грибков и их спор;
- протозойное действие проявляется при действии на простые микроорганизмы.
Механизм действия свечей Бетадин действует так, что бактерии не развивают резистентность, поэтому сохраняется эффект длительного действия даже при вторичном использовании. Лекарство легко вымывается водой с поверхности слизистых оболочек.
После длительного применения в результате активного высвобождения определенного количества йода происходит его накопление в крови при лечении ожогов и длительно незаживающих ран. После отмены лечения концентрация вещества в крови возвращается к стандартным показателям через неделю или две.
Если у пациента щитовидная железа функционирует нормально, то увеличение концентрации не рассматривается как опасное и не изменяет тиреоидные показатели гормонального статуса.
Фармакокинетические особенности
Задержка вещества в тканях возможна из-за зависимости вывода почками и абсорбции молекулярного веса повидон-йода, она находится в диапазоне 35−50 тыс. Экскреция йодида и повидон-йода не отличается от йода, поступающего в организм из других источников. В человеческом организме распределяется на 38% от общей массы тела, после вагинального использования йод выводится из организма в течение 48 часов.
Общий уровень йода в кровяной плазме в норме составляет 3,8−6,1 мкг/дл, а неорганическое накопление составляет 0,01−0,5 мкг/дл. Выходит вещество из организма преимущественно через почки, показатель клиренса составляет от 15 до 55 мл/мин., разница в скорости зависит от количества йода в кровяной плазме.
Клинические показания к применению
Вагинальные свечи Бетадин назначают в случаях кольпита и при острых инфекциях вагинальных путей:
- инфекциях смешанного типа;
бактериальном вагинозе, вызванном бактериями типа Cardnerella vaginalis (неспецифические инфекции);- воспалениях, вызванных грибками Candida albicans;
- инфекционных воспалений, возникших из-за употребления антибиотиков и стероидов;
- трихомоназов (в виде комбинированной терапии при необходимости системного лечения);
- Вагинальные свечи бетадин используют для профилактики перед операциями и в послеоперационный период.
Противопоказания к применению
В некоторых случаях препарат бетадин нельзя использовать для человека. Вагинальные свечи из-за некоторых болезней и состояний приводят к негативным последствиям при:
- чувствительности организма к йоду или подозрении на ее возникновение;
- неправильном функционировании щитовидки (коллоидный узловой зоб, эндометрическая форма, тиреоидит Хашимото);
- гипертиреозе;
- после лечения радиоактивным йодом и применения сцинтиграфии при карциноме щитовидки;
- дерматите Дюринга в герпетиформном виде;
- почечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат проявляет противомикробную активность в отношении вредных микроорганизмов при кислотности рН в пределах 2−7. Совместное использование в лечении перекиси водорода и повидон-йода с применением ферментных лекарственных средств, в которых есть таулоридин и серебро, ведет к уменьшению эффективности всех препаратов.
Использование Бетадина непосредственно после антисептиков с содержанием октенидина ведет к появлению темных некрозов в областях взаимодействия лекарств. Не рекомендуется одновременное использование с ртутными лекарствами из-за высокого риска появления щелочного йодида ртути. Это вредное соединение реагирует с ненасыщенными органическими соединениями и белками. Для увеличения лечебного эффекта норму повидон-йода требуется повысить.
Больным с терапевтическим лечением препаратами лития следует избегать использования препарата Бетадин. Инструкция говорит, что из-за окислительных свойств повидон-йод влияет на результаты некоторых анализов (сцинтиграфия щитовидки, определение связанного с белком йода, изменение радиоактивного йода), а также определение крови в моче, кале или сахара в крови.
Препарат Бетадин может вступать в реакцию с йодом, поступающим в организм в случае терапевтического лечения щитовидки, из-за чего уменьшается всасывание йода щитовидной железой. Сцинтиграфию щитовидки делают после отмены Бетадина на протяжении недели или двух для определения достоверных аналитических результатов.
Особенности использования вагинальных свечей
Витамины с Бетадином в реакцию не вступают, поэтому использование одновременно допускается. Использование препарата может неправильно показать при анализах количество связывающего белка йода, из-за этого нет возможности рационально спланировать лечение щитовидной железы.
При заболевании гипертиреозом использование в лечении повидон-йода может спровоцировать новый виток болезни, для таких пациентов существуют ограничения по площади обработки кожи йодистыми лекарственными мазями. В случае применения вагинальных свечей Бетадин такие ограничения касаются времени применения.
После отмены препаратов с йодом в составе нужно проводить наблюдение за появлением ранних показателей гипертиреоза и проводить контрольные анализы и исследования щитовидной железы. Окислительное свойство йода может стать причиной коррозии металлических коронок на зубах и изменения цвета, который в большинстве случаев восстанавливается со временем. Протезы из синтетических материалов и пластика нечувствительны к действию йода и цвет не изменяют.
Иногда при использовании во влагалище свечи вытекают и оставляют пятна на белье. Обычно такие разводы легко смываются теплой водой с мылом, особо тяжелые варианты стирки требуют применения аммиачного раствора или натрия тиосульфата.
Использование препарата беременными женщинами
Такое лечение определяет только врач, но применяют свечи в малых дозах и кратковременно. Йод способен проникать через плаценту и нанести ребенку вред. Вещество собирается в грудном молоке, так что в период лактации без большой необходимости нельзя использовать свечи Бетадин.
Побочные эффекты для ребенка опасны, и следует об этом помнить. Рекомендуется применять свечи Зидин, их использование разрешено беременным женщинам.
Концентрация йода в грудном молоке выявляется выше, чем в крови — так Бетадин может стать причиной развития гипертиреоза у младенца, получающего грудное молоко от матери. У таких малышей требуется проверить работу щитовидной железы. Сигналом к прекращению использования вагинальных свечей служит начало второго месяца беременности, а на время лечения вагинальных воспалений Бетадином нужно перевести ребенка на искусственное кормление.
Так как препарат обладает спермицидным действием, то его не рекомендуется использовать в лечении вагинальных расстройств тем женщинам, которые планируют забеременеть и родить ребенка.
Применение вагинальных суппозиториев Бетадин не замедляет реакцию при вождении транспорта и выполнении точных работ, требующих внимания и сосредоточенности.
Способ применения и нормы
Препарат в виде суппозиториев используют для вагинального применения. Рекомендованная длительность применения составляет один цикл, длящийся неделю, каждый день используют одну свечу. Если инфекция стойкая, то лекарство вводят еще два дня, но для этого нужно посетить врача для обязательной консультации.
Для использования препарата суппозиторий вынимают из упаковочной оболочки и после увлажнения кипяченой водой вводят во влагалище при помощи пальцев, старясь сделать это как можно глубже. Чтобы не пачкать белье, пользуются каждодневными прокладками.
Лучше вводить препарат во влагалище перед ночным сном, наступление менструального периода не является препятствием для продолжения лечебных процедур. Детям не разрешается применение суппозиториев в виде свечей Бетадин.
Случаи передозировки препарата
В случае увеличения ежедневной нормы или периодичности введения в сторону увеличения может возникнуть йодная интоксикация организма, для которой характерны следующие симптомы:
- во рту ощущение металлического вкуса, увеличение количества слюны, боль в горле или во рту, чувство жжения на слизистой поверхности зева;
- глаза отекают, и в них ощущается раздражение;
- на коже появляются высыпания и покраснения, иногда зуд;
- возникает анурия и нарушение работы почек;
- наблюдается недостаточность кровяного обращения;
- отек горла может привести к асфиксии, развиваются легочные отеки, гипернатриемия, метаболический ацидоз.
В таких случаях проводят лечение, направленное на избавление от конкретных симптомов, поддерживание электролитного баланса почек в норме, контроля почечной и щитовидной функции.
Нежелательные побочные проявления
В большинстве случаев йод во влагалище хорошо переносится пациентками, иногда возможны местные побочные эффекты, но в тяжелых случаях наблюдаются следующие изменения и состояния:
- иммунная система реагирует развитием гиперчувствительности и возникновением анафилактических реакций;
- на коже и в подкожных слоях появляются следы контактного дерматита, при этом образуются мелкие красные образования буллезного типа в виде псориазоподобных высыпаний;
кожный покров в местах появления аллергического ответа чешется, наблюдается мелкая сыпь, покраснение верхнего слоя, развивается ангионевротический отек, дерматит эксфолиативного типа, кожа сухая, в месте приложения лекарства случается ожог термического или химического типа;- эндокринная система дает реакцию в виде развития гипертиреоза (гиперфункция щитовидки с повышенным содержанием гормонов), иногда состояние сопровождается нарушением сердечного ритма и беспокойством;
- со стороны пищеварительной системы возможен дисбаланс электролитов;
- наблюдается расстройство почечной деятельности вплоть до почечной недостаточности;
- нарушения работы других органов было отмечено только эпизодически.
В случае наступления аллергических реакций у организма лечение свечами Бетадин прекращают и обращаются к врачу.
Originally posted 2018-01-29 08:55:25.