Йодид калия: инструкция по применению и аналоги препарата

Йодид калия — лекарственное вещество с химической формулой K. I. Выпускается это лекарство в нескольких видах — в таблетках, каплях и растворе. В каждой таблетке может содержаться 100 или 200 мкг активного вещества — калия йодида. Таблетки фасуются в банки, изготовленные из коричневого или оранжевого стекла.

Глазные капли представляют собой 3% раствор препарата. Они выпускаются в небольших флаконах объемом 10 мл. Раствор может иметь концентрацию 0,25% или 10−20%. Раствор (sol. kalii jodati) фасуется во флаконы по 200 мл.

Фармакологическое действие

Основные фармакологические эффекты от препарата заключаются в следующем:

1. Восполнение дефицита йода.
2. Отхаркивающий эффект.
3. Противогрибковый.
4. Муколитический.
5. Радиопротективный.
6. Антитиреоидный.
7. Рассасывающий.

Йод, поступая в организм в оптимальном количестве, нормализует выработку гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина, а также корректирует их количественное соотношение. Соединения йода поступают в клетки фолликулов щитовидной железы, где под воздействием фермента тиреопероксидазы происходит окисление до элементарного йода.

Эти молекулы йодируют тирозиновые остатки на молекулах тиреоглобулина. В итоге происходит образование предшественников тиреоидных гормонов. Из имеющихся в составе тиреоглобулина тирозиновых остатков процессу йодирования подвергается не более пятой части. В процессе метаболизма молекулы дейодиируются, а освободившийся атомарный йод используется на построение новых молекул гормонов.

Если йод поступает в организм в избыточном количестве — происходит реакция по принципу обратной связи. Подавляется синтез и высвобождение ТТГ и тиреоидных гормонов.

Под действием йода уменьшаются кровоснабжение железы и ее размеры, уплотняется структура ткани, что препятствует развитию гиперплазии железы.

У пациентов, страдающих гипертиреозом, препарат вводит состояние в стойкую ремиссию. В связи с этим специалисты назначают калия йодид в предоперационном периоде при подготовке к резекции железы.

Антитиреоидный эффект препарат довольно кратковременный и продолжается не более 3 недель.

Радиопротекторное действие калия йодида заключается в предотвращении поглощении радиоизотопов йода клетками щитовидки. Такой заместительный эффект позволяет защитить ткани железы от воздействия радиации.

Отхаркивающий эффект лекарственного средства обусловлен тем, что йод выделяется слизистыми железами бронхов и вызывает ее реактивную гиперемию. Это приводит к разжижению мокроты, стимуляции мерцательного эпителия и повышению мукоцилиарного клиренса.

Имеются клинические данные об успешном применении йодида калия в комплексном лечении грибковых инфекций и узелковой эритемы.

После введения в организм вещество полностью всасывается в просвете тонкого кишечника и распределяется по тканям в течение 2 часов. Большая часть вещества накапливается в тканях щитовидной железы. Несколько меньшее количество накапливается в молочных и слюнных железах, эпителии слизистой оболочки желудка.

Вещество хорошо проникает в плаценту. Выведение из организма происходит по большей части через почки. Меньшее количество выходит с секретами потовых, слюнных и бронхиальных желез.

Показания к назначению

Показаниями к применению йодида калия являются следующие ситуации:

1. Предупреждение йододефицитных состояний в районах с недостаточностью йода в воде и почве.
2. Профилактика рецидива после операции резекции щитовидной железы.
3. Лечение тиреоидного зоба у взрослых и детей всех возрастов.
4. Подготовка к оперативному лечению при гипертиреозе.
5. Лечение тиреотоксического криза.
6. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты — актиномикоз легких, бронхиальная астма.
7. Защита тканей щитовидной железы от радиоактивного излучения.
8. Вспомогательное лечение третичного сифилиса — для рассасывания инфильтратов.
9. Катаракта, помутнение стекловидного тела и роговицы.
10. Кровоизлияние в оболочки глаза.
11. Грибковые заболевания роговицы и конъюнктивы.
12. Воспалительные заболевания слюнных желез и ксеростомия.

Инструкция по применению

Прилагаемая к препарату инструкция по применению рекомендует принимать таблетки после еды и запивать их сладким чаем, молоком или морковным соком. Это поможет предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка. Препарат не подходит для внутривенного или внутримышечного введения.

1. Для лечения кандидозных поражений верхних дыхательных путей следует принимать раствор калия йодида по столовой ложке 4 раза в сутки.
2. При лечении диффузного зоба начальная дозировка препарата составляет 40 мг три раза в день. Дозировка постепенно наращивается и доводится до 125 мг 2 раза в день. Длительность курса лечения составляет 20 дней. При необходимости можно сделать десятидневный перерыв и провести повторный курс лечения.
3. Для профилактики лучевого поражения эндокринной системы назначается препарат в дозировке 125 мг 1 раз в сутки. Курс приема — от 5 до 10 дней. В качестве отхаркивающего и муколитического препарата назначается 3% сироп по 2−3 столовых ложки 3−4 раза в день. В одной столовой ложке содержится от 300 мг до 1 г лекарственного вещества.
4. При лечении глазных заболеваний капли калия йодида закапываются в конъюнктивальный мешок по 2 капли 3−4 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения составляет 2 недели. Лечение можно повторить при необходимости.
5. В комплексной терапии эндемического зоба препарат назначается в дозировке 40 мг 1 раз в неделю.
6. Для лечения третичного сифилиса назначают внутрь по столовой ложке сиропа три раза в день после приема пищи.
7. При терапии актиномикоза легких препарат назначается в значительных дозировках — по 1 столовой ложке 20% раствора 4 раза в сутки.

Для людей, проживающих в регионах с дефицитом йода в воде и почве или повышенным радиационным фоном, необходимо применять йодированную соль. Обогащение этого продукта проводится из расчета 1−2,5 грамма препарата на 100 кг соли.

Противопоказания

Препарат должен применяться строго по назначению врача, так как у него имеется ряд противопоказаний к применению:

1. Активная форма туберкулеза легких.
2. Заболевания с повышенной выработкой тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз, токсическая аденома).
3. Гнойничковые заболевания кожи — пиодермия, фурункулез акне.
4. Интерстициальные нефриты и нефрозы.
5. Геморрагические диатезы.
6. Непереносимость препарата или сведения об имевшейся в анамнезе аллергической реакции, повышенная чувствительность организма к йоду.
7. Злокачественные новообразования щитовидной железы.
8. Герпетиформный дерматит Дюринга.

С осторожностью следует применять это лекарственное вещество беременным женщинам и лицам, у которых имеются нарушения функций почек. В этом случае необходим постоянный контроль содержания калия в крови.

Побочные эффекты и передозировка

Во время лечения йодидом калия возможно развитие следующих побочных действий:

1. Ринит.
2. Тошнота и рвота.
3. Диарея.
4. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипофункцией или гиперфункцией (гипертиреоз или гипотиреоз).
5. Симптомы йодизма.
6. Диарея, расстройства пищеварения.
7. Учащение сердечного ритма.
8. Повышение уровня калия в крови.
9. Ангионевротический отек.
10. Гипергидроз и гиперсаливация.
11. Боль в животе.

При передозировке препарата могут наблюдаться следующие клинические симптомы:

1. При пероральном приеме возможно изменение окраски слизистой оболочки полости рта — она может приобрести коричневатый оттенок.
2. Насморк.
3. Воспалительные явления слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника.
4. Острый бронхит, бронхиолит.
5. Отечность голосовых связок.
6. Коллапс.
7. Нарушения мочеотделения вплоть до анурии.
8. Кровотечение из мочевыводящих путей.

При появлении этих признаков следует незамедлительно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к своему лечащему врачу.

Применение во время беременности и лактации

В период вынашивания беременности назначать препарат допустимо только в тех случаях, когда риск заболевания превышает риск от употребления препарата. При этом над беременной пациенткой необходимо установить тщательный врачебный контроль.

Калия йодид при беременности может проникать через гематоплацентарный барьер и накапливаться в организме плода вызывая у него гипертиреоз и зоб.

Кроме того, йодиды и йодаты имеют способность выделяться с секретом молочных желез. Если женщина вынуждена принимать это лекарство во время кормления грудью и дозировка превышает определенный уровень, у ребенка может развиться гипотиреоз. На время лечения рекомендовано прекратить грудное вскармливание и перевести малыш на искусственное питание.

Взаимодействие с другими лекарствами

Назначая пациенту препарат йода, следует учитывать особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами:

1. При одновременном назначении нескольких антитиреоидных препаратов они усиливают фармакологический эффект друг друга. Поэтому непременно следует корректировать дозировку.
2. Одновременное назначение с препаратами из группы ингибиторов АПФ может развиться гиперкалиемия.
3. Повышение содержания калия в крови и нарушения сердечного ритма возможны при сочетанном приеме калия йодида и калийсберегающих диуретиков.
4. При одновременном применении с тиреотропным гормоном повышается накопление йода в ткани щитовидной железы.
5. Сочетание йодида калия с перхлоратом или тиоцианатом калия приводит к снижению накопления йода в организме.
6. Одновременный прием калия хлорида и препаратов лития повышает риск развития гипотиреоза.

Аналоги калия йодида

Заменителями препарата по химическому составу и фармакологическим эффектам являются средства Йодбаланс, Йодомарин, Йод витрум и другие. Назначать конкретное лекарственное средство может только лечащий врач.

Очень часто пациенты ищут ответ на вопрос, какой препарат эффективнее — йодид калия или Йодомарин. Оба эти средства оказывают на организм практически идентично действие имеют похожие показания к применению. Различия заключаются в составе вспомогательных веществ и стоимости лекарств.

Отзывы о йодиде калия

Originally posted 2018-01-09 07:08:39.