Применение препаратаФинлепсин — препарат, относящийся к группе производных дибензазепина. Обладает противосудорожным, антидепрессивным и анальгезирующим действием. Действующим веществом Финлепсина является карбамазепин. Выпускается лекарственное средство в таблетках. Каждая таблетка содержит 200 мг активного вещества. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет, посередине разделены специальной риской.

Аналогами Финлепсина в России являются препараты Карбамазепин, Финлепсин ретард, Карбамазепин Акри, Карбалепсин, Зептол. Финлепсин ретард, в отличие от других, содержит по 400 мг действующего вещества в каждой таблетке.

Фармакологическое действие

Как принимать препаратСогласно описанию в инструкции, основные фармакологические эффекты Финлепсина следующие:

  • противоэпилептический;
  • антидепрессивный;
  • антипсихотический;
  • антидиуретический;
  • анальгезирующий.

Финлепсин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы. Это вызывает стабилизацию мембран нейронов и снижение интенсивности передачи импульсов. Под действием Финлепсина снижается высвобождение глутамата и повышается порог судорожной готовности. Таким образом риск развития судорожного припадка снижается.

Противосудорожное действие препарата усиливается также за счет воздействия на калиевые и кальциевые каналы. Препарат доказал свою высокую эффективность при парциальных и генерализованных судорожных приступах или их сочетаниях. При малых приступах, абсансах и миоклонических приступах эффективность Финлепсина весьма низкая. Противосудорожный эффект может развиваться в разные периоды — от нескольких часов до нескольких дней.

Отмечено положительное влияние Финлепсина на тревожную и депрессивную симптоматику, раздражительность и агрессию. Такой эффект характерен как для взрослых, так и для подростков.

Воздействие на когнитивные функции и скорость психомоторных реакций зависит от дозировки препарата.

Финлепсин способен купировать болевой приступ при разного рода невралгиях тройничного нерва.

Препарат повышает порог судорожной готовности при алкогольной зависимости и синдроме отмены алкоголя. Кроме того, этот препарат снижает выраженность клинической картины абстинентного синдрома.

Как действует препаратАнтипсихотический эффект может быть обусловлен воздействием на допаминовую и норадреналиновую системы. Развивается он спустя 7 дней от начала приема.

Препарат всасывается в кишечнике очень медленно, но при этом качество абсорбции не зависит от приема пищи. Терапевтическая концентрация достигается в организме спустя 12 часов после однократного приема. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема лекарственного средства.

Читайте также:  Симптомы и лечение приступа панкреатита в домашних условиях

Карбамазепин способен проникать через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также в грудное молоко.

Метаболизируется карбамазепин в печени с образованием активного метаболита и неактивного комплекса с глюкуроновой кислотой. Выводится по большей части с мочой, меньшее количество выводится через кишечник.

Показания к применению

Нервные растройстваОсновными показаниями к применению Финлепсина служат:

  • эпилепсия;
  • различные судорожные приступы неэпилептичесской природы;
  • невралгии тройничного нерва;
  • неврологические нарушения при сахарном диабете, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • синдром отмены алкоголя;
  • эндогенные депрессии;
  • психотические расстройства.

Официальная инструкция Финлепсина описывает следующие противопоказания к приему лекарственного средства:

  • непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость трициклических антидепрессантов;
  • нарушения кроветворения в костном мозге;
  • атриовентрикулярные блокады;
  • острая порфирия;
  • одновременное лечение ингибиторами МАО и препаратами лития;
  • беременность и грудное вскармливание.

С осторожностью назначается лекарственное средство при следующих состояниях:

  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • гипонатриемия разведения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • пожилой и преклонный возраст;
  • активная форма алкогольной зависимости;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • повышение внутриглазного давления.

Способ применения и дозировка

Консультация врачаИнструкция по применению таблеток Финлепсин 200 мг предусматривает их прием внутрь независимо от приема пищи. Детям младшего возраста таблетку можно растолочь или растворить в небольшом количестве воды.

Лечение эпилепсии

Для взрослых пациентов начальная дозировка составляет 200−400 мг в сутки. Постепенно дозировку повышают до оптимальной. Поддерживающая доза составляет 800−1200 мг в сутки и разделяется на 2−3 приема.

Максимальная суточная дозировка для взрослого не должна превышать 2000 мг в сутки.

Для детей в возрасте до 1 года до 15 лет начальная доза составляет 100−300 мг в сутки и повышается до достижения оптимальной.

Поддерживающая доза для детей колеблется в интервале от 200 до 1000 мг и разделяется на несколько приемов.

Длительность лечения зависит от индивидуального состояния пациента и его реакции на лекарственное средство. Для лечения эпилепсии Финлепсин применяется как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Дозу и схему лечения назначает лечащий врач в каждом случае индивидуально.

Отмена препарата возможна в случае отсутствия припадков в течение 2 лет и нормализации ЭЭГ. Снижение дозировки происходит в течение 1−2 лет под контролем ЭЭГ. Для детей необходимо учитывать увеличение веса тела в зависимости от возраста. В случае развития эпилептиформных припадков при различных неврологических заболеваниях средняя терапевтическая дозировка соответствует 600 мг в сутки.

Читайте также:  Полезные свойства и применение березового гриба чаги

Терапия невралгий

Имеются положительные отзывы о Финлепсине при невралгии. При лечении невралгии тройничного нерва начальная дозировка составляет 200−400 мг препарата и постепенно доводится до 400−800 мг в сутки. Дозу разделяют на 2 приема. Пить таблетки необходимо до полного исчезновения боли.

Пожилым пациентам и людям с повышенной чувствительностью назначается по 100 мг средства дважды в сутки.

Устранение абстинентного синдрома

Как справиться с болезньюСредняя дозировка составляет 200 мг трижды в сутки. В тяжелых случаях она может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Финлепсин назначается в комплексе с другими препаратами для лечения алкогольной абстиненции.

Отмена препарата при алкогольной абстиненции проводится постепенно в течение 7 дней. В ходе терапии рекомендовано осуществлять контроль уровня карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможностью возникновения нежелательных эффектов, над пациентом устанавливается тщательный контроль.

Купирование болевого синдрома

Для купирования боли при диабетической нейропатии препарат назначают внутрь по 200 мг трижды в сутки. В исключительных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки.

Помощь при депрессии и психозах

Начальная и поддерживающая дозировка при депрессиях и психотических расстройствах равняется 200 -400 мг. При необходимости она может быть повышена до 800 мг в сутки.

Возможные побочные действия

На приеме у врачаПобочные эффекты при приеме этого лекарственного препарата могут возникать на фоне превышения терапевтической дозировки или в связи с индивидуальными особенностями организма.

  1. Наиболее часто отмечаются неврологические реакции в виде головокружений и нарушений координации, общей слабости и сонливости, головных болей.
  2. Несколько реже возможны аллергические реакции — крапивница, эритродермии, кожный зуд, анафилаксия.
  3. Со стороны системы крови и кроветворения возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении, лейкоцитоза, эозинофилии.
  4. Пищеварительная система может отреагировать тошнотой, рвотой, сухостью во рту, повышением активности печеночных трансаминаз, нарушениями стула.
  5. Возможны нарушения в работе эндокринной системы в виде отеков, задержки жидкости, повышения массы тела.
  6. Со стороны сердца и сосудов возможны нарушения ритма и проводимости, снижение или повышение артериального давления, коллапс, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, тромбофлебиты и тромбоэмболии.
  7. Мочеполовая система может отреагировать интерстициальным нефритом, почечной недостаточностью, гематурией, альбуминурией, азотемией, задержкой мочи и нарушением потенции.
  8. Со стороны органов чувств могут наблюдаться конъюнктивиты, помутнение хрусталика, нарушения вкуса и слуха, гиперакузия, шум в ушах, нарушения звукового восприятия.
Читайте также:  Инструкция по применению Персена Форте и его аналоги

Среди прочих нарушений возможны миалгии и артралгии, судороги мышц, нарушения кожной пигментации, алопеция.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в своему лечащему врачу.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки наиболее часто развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и нервной системы.

Развиваются признаки угнетения НС, сонливость или возбуждение. Возможен галлюциноз, невнятная речь, дизартрия, нарушения зрения, атаксия, гипер — а в дальнейшем гипорефлексия и кома. Снижается температура тела.

Резко учащается сердцебиение, снижаются показатели АД, нарушается внутри желудочковая проводимость. Возможна остановка сердца.

Часто наступает угнетение дыхания и отек легких. Нарушается работа органов пищеварения — тошнота и рвота, нарушается моторика желудка и толстой кишки.

В анализах крови возможен лейкоцитоз и лейкопения, метаболический ацидоз, гипонатриемия, глюкозурия.

В случае развития симптомов передозировки препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение. Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии с контролем всех жизненно важных функций. Проводится коррекция нарушений метаболизма и изменений гемодинамических показателей. Определяется концентрация карбамазепина в плазме крови. Детям младшего возраста в некоторых случаях проводится гемотрансфузия.

Особые указания

Начинать монотерапию эпилепсии следует с назначения минимальных дозировок с постепенным доведением до среднетерапевтических, а при необходимости — и до максимальных терапевтических.

По возможности следует определять концентрацию карбамазепина в крови при подборе терапевтической дозы препарата. Особенно актуально это в случае назначения комплексной терапии.

Отмечались отдельные случаи суицидальных намерений и попыток у пациентов на фоне приема антиконвульсантов. Поэтому пациента, его родственников медицинский персонал необходимо обязательно предупреждать о возможности возникновения таких явлений.

Не рекомендуется сочетать Финлепсин с лекарственными веществами, обладающими снотворным и седативным эффектом.

Отзывы о препарате

Пила Финлепсин Ретард при невралгии тройничного нерва. Боль практически ушла через 2 дня. Кроме Финлепсина, мне назначали витамины в уколах и антибиотики.

Ангелина Ивановна

Мой ребенок страдает эпилепсией с 8 лет. По назначению эпилептолога принимаем финлепсин. Пробовали переходить на карбамазепин, но приступы участились, пришлось вернуться к старой схеме.

Евгения

Пять лет назад заболела депрессией. В комплексе врач назначил карбамазепин по 2 таблетки на ночь. Депрессия ушла, однако переносился он тяжеловато — постоянно чувствовалась тяжесть в голове, слабость и сонливость.

Виктория