Финлепсин — препарат, относящийся к группе производных дибензазепина. Обладает противосудорожным, антидепрессивным и анальгезирующим действием. Действующим веществом Финлепсина является карбамазепин. Выпускается лекарственное средство в таблетках. Каждая таблетка содержит 200 мг активного вещества. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет, посередине разделены специальной риской.
Аналогами Финлепсина в России являются препараты Карбамазепин, Финлепсин ретард, Карбамазепин Акри, Карбалепсин, Зептол. Финлепсин ретард, в отличие от других, содержит по 400 мг действующего вещества в каждой таблетке.
Фармакологическое действие
Согласно описанию в инструкции, основные фармакологические эффекты Финлепсина следующие:
- противоэпилептический;
- антидепрессивный;
- антипсихотический;
- антидиуретический;
- анальгезирующий.
Финлепсин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы. Это вызывает стабилизацию мембран нейронов и снижение интенсивности передачи импульсов. Под действием Финлепсина снижается высвобождение глутамата и повышается порог судорожной готовности. Таким образом риск развития судорожного припадка снижается.
Противосудорожное действие препарата усиливается также за счет воздействия на калиевые и кальциевые каналы. Препарат доказал свою высокую эффективность при парциальных и генерализованных судорожных приступах или их сочетаниях. При малых приступах, абсансах и миоклонических приступах эффективность Финлепсина весьма низкая. Противосудорожный эффект может развиваться в разные периоды — от нескольких часов до нескольких дней.
Отмечено положительное влияние Финлепсина на тревожную и депрессивную симптоматику, раздражительность и агрессию. Такой эффект характерен как для взрослых, так и для подростков.
Воздействие на когнитивные функции и скорость психомоторных реакций зависит от дозировки препарата.
Финлепсин способен купировать болевой приступ при разного рода невралгиях тройничного нерва.
Препарат повышает порог судорожной готовности при алкогольной зависимости и синдроме отмены алкоголя. Кроме того, этот препарат снижает выраженность клинической картины абстинентного синдрома.
Антипсихотический эффект может быть обусловлен воздействием на допаминовую и норадреналиновую системы. Развивается он спустя 7 дней от начала приема.
Препарат всасывается в кишечнике очень медленно, но при этом качество абсорбции не зависит от приема пищи. Терапевтическая концентрация достигается в организме спустя 12 часов после однократного приема. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема лекарственного средства.
Карбамазепин способен проникать через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также в грудное молоко.
Метаболизируется карбамазепин в печени с образованием активного метаболита и неактивного комплекса с глюкуроновой кислотой. Выводится по большей части с мочой, меньшее количество выводится через кишечник.
Показания к применению
Основными показаниями к применению Финлепсина служат:
- эпилепсия;
- различные судорожные приступы неэпилептичесской природы;
- невралгии тройничного нерва;
- неврологические нарушения при сахарном диабете, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
- синдром отмены алкоголя;
- эндогенные депрессии;
- психотические расстройства.
Официальная инструкция Финлепсина описывает следующие противопоказания к приему лекарственного средства:
- непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- непереносимость трициклических антидепрессантов;
- нарушения кроветворения в костном мозге;
- атриовентрикулярные блокады;
- острая порфирия;
- одновременное лечение ингибиторами МАО и препаратами лития;
- беременность и грудное вскармливание.
С осторожностью назначается лекарственное средство при следующих состояниях:
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- гипонатриемия разведения;
- почечная и печеночная недостаточность;
- пожилой и преклонный возраст;
- активная форма алкогольной зависимости;
- гиперплазия предстательной железы;
- повышение внутриглазного давления.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению таблеток Финлепсин 200 мг предусматривает их прием внутрь независимо от приема пищи. Детям младшего возраста таблетку можно растолочь или растворить в небольшом количестве воды.
Лечение эпилепсии
Для взрослых пациентов начальная дозировка составляет 200−400 мг в сутки. Постепенно дозировку повышают до оптимальной. Поддерживающая доза составляет 800−1200 мг в сутки и разделяется на 2−3 приема.
Максимальная суточная дозировка для взрослого не должна превышать 2000 мг в сутки.
Для детей в возрасте до 1 года до 15 лет начальная доза составляет 100−300 мг в сутки и повышается до достижения оптимальной.
Поддерживающая доза для детей колеблется в интервале от 200 до 1000 мг и разделяется на несколько приемов.
Длительность лечения зависит от индивидуального состояния пациента и его реакции на лекарственное средство. Для лечения эпилепсии Финлепсин применяется как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Дозу и схему лечения назначает лечащий врач в каждом случае индивидуально.
Отмена препарата возможна в случае отсутствия припадков в течение 2 лет и нормализации ЭЭГ. Снижение дозировки происходит в течение 1−2 лет под контролем ЭЭГ. Для детей необходимо учитывать увеличение веса тела в зависимости от возраста. В случае развития эпилептиформных припадков при различных неврологических заболеваниях средняя терапевтическая дозировка соответствует 600 мг в сутки.
Терапия невралгий
Имеются положительные отзывы о Финлепсине при невралгии. При лечении невралгии тройничного нерва начальная дозировка составляет 200−400 мг препарата и постепенно доводится до 400−800 мг в сутки. Дозу разделяют на 2 приема. Пить таблетки необходимо до полного исчезновения боли.
Пожилым пациентам и людям с повышенной чувствительностью назначается по 100 мг средства дважды в сутки.
Устранение абстинентного синдрома
Средняя дозировка составляет 200 мг трижды в сутки. В тяжелых случаях она может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Финлепсин назначается в комплексе с другими препаратами для лечения алкогольной абстиненции.
Отмена препарата при алкогольной абстиненции проводится постепенно в течение 7 дней. В ходе терапии рекомендовано осуществлять контроль уровня карбамазепина в плазме крови.
В связи с возможностью возникновения нежелательных эффектов, над пациентом устанавливается тщательный контроль.
Купирование болевого синдрома
Для купирования боли при диабетической нейропатии препарат назначают внутрь по 200 мг трижды в сутки. В исключительных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки.
Помощь при депрессии и психозах
Начальная и поддерживающая дозировка при депрессиях и психотических расстройствах равняется 200 -400 мг. При необходимости она может быть повышена до 800 мг в сутки.
Возможные побочные действия
Побочные эффекты при приеме этого лекарственного препарата могут возникать на фоне превышения терапевтической дозировки или в связи с индивидуальными особенностями организма.
- Наиболее часто отмечаются неврологические реакции в виде головокружений и нарушений координации, общей слабости и сонливости, головных болей.
- Несколько реже возможны аллергические реакции — крапивница, эритродермии, кожный зуд, анафилаксия.
- Со стороны системы крови и кроветворения возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении, лейкоцитоза, эозинофилии.
- Пищеварительная система может отреагировать тошнотой, рвотой, сухостью во рту, повышением активности печеночных трансаминаз, нарушениями стула.
- Возможны нарушения в работе эндокринной системы в виде отеков, задержки жидкости, повышения массы тела.
- Со стороны сердца и сосудов возможны нарушения ритма и проводимости, снижение или повышение артериального давления, коллапс, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, тромбофлебиты и тромбоэмболии.
- Мочеполовая система может отреагировать интерстициальным нефритом, почечной недостаточностью, гематурией, альбуминурией, азотемией, задержкой мочи и нарушением потенции.
- Со стороны органов чувств могут наблюдаться конъюнктивиты, помутнение хрусталика, нарушения вкуса и слуха, гиперакузия, шум в ушах, нарушения звукового восприятия.
Среди прочих нарушений возможны миалгии и артралгии, судороги мышц, нарушения кожной пигментации, алопеция.
При появлении хотя бы одного из описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в своему лечащему врачу.
Признаки передозировки
Симптомы передозировки наиболее часто развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и нервной системы.
Развиваются признаки угнетения НС, сонливость или возбуждение. Возможен галлюциноз, невнятная речь, дизартрия, нарушения зрения, атаксия, гипер — а в дальнейшем гипорефлексия и кома. Снижается температура тела.
Резко учащается сердцебиение, снижаются показатели АД, нарушается внутри желудочковая проводимость. Возможна остановка сердца.
Часто наступает угнетение дыхания и отек легких. Нарушается работа органов пищеварения — тошнота и рвота, нарушается моторика желудка и толстой кишки.
В анализах крови возможен лейкоцитоз и лейкопения, метаболический ацидоз, гипонатриемия, глюкозурия.
В случае развития симптомов передозировки препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение. Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии с контролем всех жизненно важных функций. Проводится коррекция нарушений метаболизма и изменений гемодинамических показателей. Определяется концентрация карбамазепина в плазме крови. Детям младшего возраста в некоторых случаях проводится гемотрансфузия.
Особые указания
Начинать монотерапию эпилепсии следует с назначения минимальных дозировок с постепенным доведением до среднетерапевтических, а при необходимости — и до максимальных терапевтических.
По возможности следует определять концентрацию карбамазепина в крови при подборе терапевтической дозы препарата. Особенно актуально это в случае назначения комплексной терапии.
Отмечались отдельные случаи суицидальных намерений и попыток у пациентов на фоне приема антиконвульсантов. Поэтому пациента, его родственников медицинский персонал необходимо обязательно предупреждать о возможности возникновения таких явлений.
Не рекомендуется сочетать Финлепсин с лекарственными веществами, обладающими снотворным и седативным эффектом.
Отзывы о препарате
Пила Финлепсин Ретард при невралгии тройничного нерва. Боль практически ушла через 2 дня. Кроме Финлепсина, мне назначали витамины в уколах и антибиотики.
Мой ребенок страдает эпилепсией с 8 лет. По назначению эпилептолога принимаем финлепсин. Пробовали переходить на карбамазепин, но приступы участились, пришлось вернуться к старой схеме.
Пять лет назад заболела депрессией. В комплексе врач назначил карбамазепин по 2 таблетки на ночь. Депрессия ушла, однако переносился он тяжеловато — постоянно чувствовалась тяжесть в голове, слабость и сонливость.
Originally posted 2018-01-09 06:45:01.