Диклофенак для инъекцийДействующим веществом лекарственного средства является диклофенак натрия.Фармакотерапевтическая группа — нестероидные противовоспалительные средства.В аптеке данный лекарственный препарат отпускается только при наличии рецепта специалиста.Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности составляет не более 5 лет.

Описание формы выпуска

Инъекционный раствор. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав лекарственного раствора для инъекций входят пропиленгликоль, гидроксид натрия, полиэтиленгликоль 400, специально подготовленная вода для инъекций. В продажу препарат поступает в ампулах, изготовленных из темного стекла, упакованных в контурную ячейку и картонную пачку вместе с прилагающейся инструкцией по применению.

Фармакодинамика препарата

Эффективность препарата обусловлена свойством действующего компонента диклофенака натрия ингибировать биосинтез простагландинов (медиаторов воспаления). Таким образом, действующее вещество нарушает формирование воспалительной реакции, оказывая обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное действия.

Диклофенак натрия обладает неселективным ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу. Этой особенностью обусловлено большее количество побочных эффектов по сравнению с аналогами, обладающими селективным действием (мелоксикам, целекоксиб, нимесулид).

Фармакокинетика средства

Уколы диклофенак при подагреПопадая в организм, лекарство подвергается метаболизму с образованием активных фенольных метаболитов. Компоненты лекарственного раствора связываются с белками плазмы почти на 100%.

Диклофенак натрия имеет свойство проникать в синовиальную жидкость. Период полувыведения лекарственного вещества из нее — около 4—5 часов. Высокие концентрации диклофенака натрия внутри сустава наблюдаются на протяжении 12 часов.

Элиминация из организма осуществляется в метаболизированном виде через почки (60%) и кишечник (40%).

Показания к назначению

Использование лекарства целесообразно в следующих случаях:

  • Заболевания ревматического происхождения: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит (в стадии обострения).
  • Вертеброгенные дискогенные болевые синдромы при дорсопатии, межпозвонковых грыжах, компрессионных синдромах.
  • Острый приступ подагры.
  • Первичная дисменорея.
  • Почечные и печеночные колики.
  • Болевой синдром и отечность, являющиеся результатом травматических повреждений костей, коленок и других суставов или мягких тканей (при занятиях спортом), или оперативных вмешательств.

При ревматоидных заболеваниях и вертеброгенных болевых синдромов диклофенак натрия выполняет не только обезболивающую функцию, но и оказывает противовоспалительный эффект, воздействуя на патогенез заболевания.

Противопоказания к применению

Применение Диклофенака противопоказано в следующих случаях:

  • Все случаи гиперчувствительности по отношению к ингредиентам выбранной лекарственной формы (как в настоящее время, так и в анамнезе).
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе случаев бронхоспазма, образования назальных полипов, острого ринита, крапивницы и других аллергических проявлений, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов из разряда НПВС.
  • Диклофенак уколы. внутримышечноЯзвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией и без нее).
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе неустановленной этиологии.
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
  • Тяжелая степень течение печеночной недостаточности.
  • Гиповолемия, дегидратация.
  • Средняя или тяжелая степень выраженности почечной недостаточности.
  • Предсердно-желудочковая блокада 2 и 3 степени.
  • Синдром Адамса Стокса.
  • Снижение частоты сердечных сокращений.
  • Полная поперечная блокада сердца.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени выраженности.
  • Состояния, характеризующиеся слабостью синусового узла.
  • Существенно пониженное артериальное давление.
  • Кардиогенный шок.
  • Снятие болевого синдрома после операции по аортокоронарному шунтированию.
  • Повышенная вероятность развития кровотечение после хирургических вмешательств.
  • Расстройства свертываемости крови.
  • Нарушения в системе гемопоэза.
  • Порфирия.
  • Миастения.
Читайте также:  Методики, диеты и рецепты для похудения

При наличии хотя бы одного из перечисленных условий применение данного лекарственного препарата противопоказано. В сомнительных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Относительным противопоказанием является беременность.

Побочные явления

На фоне применения Диклофенака возможно возникновение нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Система органовПобочные действия
Центральная нервная системаГоловные боли, дезориентация в пространстве, нарушение сна в виде бессонницы, раздражительность, депрессивное состояние, кошмарные сновидения, психические расстройства. Реже — сонливость, парестезии, судорожный синдром, асептический менингит, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, головокружение
Органы чувствГоловокружение, субъективное ощущение шаткости при ходьбе, двоение в глазах, шум в ушах, нарушение
Пищеварительный трактГастралгия, рвота, спазмы, вздутие живота, тошнота, диарея, анорексия
ПеченьПовышение содержания в крови печеночных трансаминаз, нарушение функции печени вплоть до развития печеночной недостаточности, желтуха, гепатит. Имеются указания о некрозе печени
Сердечно-сосудистая системаУсиление сердцебиения, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, боли загрудинной локализации, сердечная недостаточность, снижение частоты сердечных сокращений, васкулиты
Системы органов дыханияРазвитие бронхиальной астмы, бронхоспазма, пневмонии, дыхательной недостаточности
Мочеполовая системаЗадержка жидкости в организме, отёки мягких тканей, гематурия, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, невротический синдром, протеинурия, развитие острой почечной недостаточности
Кожные покровыВысыпания
Система кроветворенияСнижение количества форменных элементов в периферической крови
Общие реакцииЯвления гиперчувствительности, отёк Квинке, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, экзема, токсический эпидермальный некролиз, алопеция
Местные реакцииВоспалительные явления в месте инъекции; в редких случаях возможно возникновение абсцессов
Читайте также:  Инструкция по применению эгилока с показаниями и аналогами

Обо всех случаях необычных реакций на фоне приема препарата, в том числе и не описанных в аннотации, необходимо информировать лечащего врача. Может потребоваться отмена лекарственного средства и подбор альтернативной терапии.

Инструкция по применению

Диклофенак-дарницаИнструкция по применению уколов Диклофенак указывает, что максимально допустимая суточная доза действующего вещества составляет 150 мг.

Повысить ее до 200 мг в сутки может лишь лечащий специалист в случае крайней необходимости.

Во избежание развития побочных эффектов в ходе лечения необходимо строго придерживаться указаний лечащего врача или рекомендаций, отражённых в аннотации к препарату.

Специалисты рекомендуют перед началом применения препарата провести кожную пробу на чувствительность к препарату. Если никаких реакций после нанесения раствора на кожу не отмечается, то препарат можно применять в виде внутримышечных инъекций.

Разовая доза составляет 75 мг (1 ампула). Взрослым обычно назначают по 1 уколу один раз в день.

Колоть раствор следует сразу же после вскрытия ампулы.

При выраженном болевом синдроме допускается делать инъекции лекарственного раствора с кратностью 2 раза в сутки. Место инъекции при этом каждый раз должно быть разным.

В процессе лечения допускается сочетание инъекционного раствора с другими лекарственными формами этого препарата. Однако суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака натрия.

Производитель не рекомендует применять парентерально дольше 2 суток подряд. В случае необходимости продолжения противовоспалительной терапии лекарство следует применять в других лекарственных формах, например, в таблетках и виде геля Диклофенак Форте.

Внутривенно не применяется.

Диклофенак уколы от боли в пояснице сколько колотьПри лечении дорсовпатий может назначаться совместно с никотиновой кислотой, витаминами В6, В1, препаратами магния, аскорбиновой кислотой, рибоксином. Назначаются для улучшения трофики тканей и сосудистые уколы внутримышечно. Смешивать раствор Диклофенака с другими лекарственными растворами в одном шприце нельзя. Инструкция по применению витамина В1, кроме того, запрещает смешивать с другими лекарствами и этот препарат.

Сведения о передозировке

Специфических симптомов передозировки диклофенаком натрия не указывается.

В случае попадания в организм избыточных доз данного вещества возможно развитие

  • Ампулы Диклофенакрвоты;
  • диареи;
  • шума в ушах;
  • головокружения;
  • судорог;
  • желудочно-кишечных кровотечений.

Выраженная передозировка Диклофенаком характеризуется возникновением острой почечной недостаточности и серьёзными поражениями печени.

В случае появления хотя бы одного из указанных симптомов передозировки показана симптоматическая терапия. Проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно в связи с низкой эффективностью данных методов.

Читайте также:  Инструкция по применению таблеток Бисопролол и его аналогов

Взаимодействия с другими препаратами

Назначая курс лечения препаратом, необходимо помнить о возможности взаимодействия этого средства с другими лекарствами.

Препараты, применяемые совместно с ДиклофенакомЭффекты
Соли лития и дигоксинПовышение концентрации данных препаратов в плазме крови и, соответственно, усиление их эффектов
Диуретики и гипотензивные препаратыСнижение гипотензивного эффекта
Калийсберегающие диуретикиРиск развитие гиперкалиемии. Такое сочетание препаратов требует систематического контроля концентрации калия в крови пациента
Системные НПВС и (или) глюкокортикоиды: кетопрофен, нимесулид, преднизолонУвеличение вероятности и выраженности побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта
Гипогликемические средстваВозможны непредсказуемые колебания содержания глюкозы в крови
АнтикоагулянтыВозможно усиление противосвертывающего эффекта; имеется вероятность развития кровотечений и геморрагических осложнений
Метотрексат, применяемый при онкологииПовышение токсичности препарата
ЦиклоспоринУвеличение нефротоксичности
ХинолоныСочетание может привести к развитию судорожного синдрома
ЭтанолУсиление угнетающего действия на дыхательную систему
Лекарственные средства, стимулирующие деятельность ферментативных системСнижает концентрацию диклофенака натрия в плазме крови
Бета-блокаторы, Циметидин, Цортриптилин, Пропранолол, Хинидин, АмитриптилинСледствием совместного приема может стать увеличение концентрации лидокаина в плазме вследствие ингибирования его печеночного метаболизма
Антиаритмические и противосудорожные средстваПовышение кардиодепрессивного действия и противосудорожных эффектов
Седативные и снотворные средстваУсиления угнетающего действия на центральную нервную систему

Инструкция диклофенак в инъекциях.Необходимо помнить и о способности Диклофенака повышать уровень препаратов наперстянки в крови при совместном применении.

Не рекомендуется комбинировать применение Диклофенака и с препаратами, предназначенными для детоксикации организма, например, Колме. Инструкция по применению и отзывы врачей не дают однозначного ответа, безопасно ли такое сочетание. Не освещают этот вопрос ни описание препарата Колме, ни инструкция.

АТФ синтезируется в присутствии Диклофенака медленнее; это необходимо учитывать.

кокарбоксилаз, ккб, эллар, nacl — ?

Отзывы врачей

Неспроста упоминается среди самых эффективных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не следует забывать о побочных эффектах, которые могут быть по-настоящему опасными.

 

Действительно эффективен, однако имеет выраженные побочные эффекты. Каждый раз приходится взвешивать плюсы и минусы.

 

Эффективный препарат для экстренного снятия боли и воспаления. Однако не подходит для длительного применения. Сняли острую боль одним-двумя уколами, а дальше придется перейти на более безобидные средства. Зачем назначать длительные курсы, а потом лечить язву?