Здоровье человека во многом определяется стабильностью его нервной системы. Образование её структуры и функциональное действие очень сложный механизм. Влияние на физиологические процессы в организме чрезвычайно важно.
Анатомически она делится на центральные отделы спинного и головного мозга (ЦНС) и периферические (ПНС).
К числу отдалённых участков основной нервной системы относятся:
- Соматическая НС, биологически устойчивый механизм. Управляет мышечными функциями, двигательной активностью. Формирует способность быстро реагировать на внешние опасности.
- Вегетативная НС осуществляет регуляцию деятельности всего организма. Адаптирует функции многих внутренних органов к изменениям окружающей среды.
Вегетативная нервная система и ганглиоблокаторы
Вегетативная система имеет большое скопление нервных клеток (функционально чувствительных нейронов). Множественные соединения их отростков образуют узлы или ганглии, из которых выходят тонкие рецепторные волокна. Разветвлённая их сеть проникает внутрь сердечно-кровеносных сосудов, в железистые ткани и многие внутренние органы.
Передача импульсов между нейронами происходит за счёт химического взаимодействия между веществом в окончании нервного волокна (медиатор) и поступающим через рецептор внутренним раздражителем.
При этом происходит преобразование биохимических их свойств в электрический импульс, который сообщает о нарушениях постоянства внутренней среды организма в полушария головного мозга.
Механизм действия ганглиоблокаторов основан на блокировании различных биогенных нейромедиаторов и рецепторных волокон в вегетативной нервной системе.
Структурные и химические свойства ганглиоблокирующих средств имеют преобладающее влияние над ними. Благодаря этому происходит торможение нервного импульса в отделах ВНС, блокировка его дальнейшей передачи. Это способствует ослаблению её возбуждающего действия на системы и органы.
Фармакологические эффекты ганглиоблокаторов заключаются в иннервационных свойствах сосудов. При блокировании вегетативных ганглий в симпатическом отделе происходит прекращение сосудосуживающего импульсного действия. Одновременно с этим начинается импульсация в парасимпатической системе, направленная на расширение сосудов. Снижение тонуса приводит к равномерному распределению кровотока, его меньшему давлению на гладкие структуры стенок.
Препарат Гигроний и его свойства
Торговое название органического аммониевого соединения трепирия йодид. Белый порошок с оттенком лёгкой желтизны для приготовления инъекций.
Выпускается во флаконах или ампулах из стекла, в которых содержится 0,1 г сухого вещества. Приготовление 0,1% раствора гигрония происходит перед непосредственным применением. Простейшим растворителем является изотонический (близкий к плазме крови) 0,9% -и водный раствор хлорида натрия.
Быстрое сокращение сердца влияет на объём циркулирующей крови, увеличивая давления на стенки кровеносных сосудов. Тревожный сигнал возбуждает вегетативные ганглии в отделах ВНС продолжить дальнейшую передачу импульса в сосудисто двигательный центр ЦНС. Этот процесс обеспечивается контактной связью между нейронами н-холинрецепторов и биогенного вещества ацетилхолин.
Воздействие Гигрония заключается в понижении уровня ацетилхолина. Кратковременное замещение другим аммониевым соединением блокирует его центральное влияние на вегетативную нервную систему. В результате чего уменьшается частота сердцебиения, расширяются просветы в кровеносных сосудах, за счёт нормализации их тонуса происходит снижение давления в артериях.
Показания к применению лекарственного средства
Гигроний является быстродействующим лекарственным веществом для снижения артериального давления. Особенно он эффективен для перераспределения общего потока крови, необходимость которого возникает в следующих случаях:
Осуществление гипотензивной анестезии при нейрохирургических операциях (сосуды сердца, головного мозга и др.), сопряжённых с риском большой кровопотери.- Нефропатия при беременности. Сопровождается нарушениями в системе кровообращения почек, повышением артериального и венозного давления.
- Тяжёлая форма предродового токсикоза (эклампсия), с внезапным и сильным повышением давления, опасным для здоровья женщины.
- Критическая артериальная гипертензия. Процесс снижения (купирования) высокого АД должен проводиться безотлагательно.
Инструкция по применению
Ганглиоблокирующие средства лучше вводить внутривенно для достижения быстрого лечебного эффекта.
Раствор должен поступать в кровяное русло медленно (7—10 минут), чтобы не вызвать резкое снижение артериального давления. Допускается одномоментное (мгновенное) или дробное введение лекарства в дозировках 0,04 или 0,08 г с добавлением изотонического раствора 15—20 мл.
Начальная скорость введения 70—100 капель в минуту. Через 2—3 минуты контролируется понижение А. Д. После достижения нужных показаний скорость убавляют до 30—40 кап/мин. Нормализация давления наступает через 15—20 минут.
Побочные действия
Резкое падение артериального давления может вызвать головокружение, слабость и потемнение в глазах; нарушение сердечного ритма, сухость во рту; расширение зрачков и покраснение склеры глаз.
Противопоказания ганглиоблокаторов
Препарат имеет невысокую токсичность Гигрония, но в некоторых случаях его следует принимать с осторожностью:
При закрытоугольной глаукоме вызывает повышение внутриглазного давления.- Пациентам, имеющим биохимические изменения состава крови.
- В пожилом возрасте высокий риск тромбообразования.
- Беременным, если имеется угроза жизни матери или плода.
- Женщинам в период вскармливания применяя Гигроний, следует отказаться от грудного молока.
Запретом на применение являются:
- Перенесённые недавно (не более 2 месяцев) инфаркт или ишемический инсульт.
- Атеросклероз сосудов головного мозга, недостаточность коронарного кровообращения.
- Почечная или печёночная недостаточность в хронической форме.
- Патологическая дегенерация в ЦНС.
Гигроний назначает лечащий врач. Обычно его используют при терапевтическом лечении в стационарных медицинских учреждениях. Процедуру внутривенного вливания проводит медсестра под тщательным контролем.
Аналоги препарата по групповой принадлежности
Несмотря на различия используемых действующих веществ, они имеют фармакологические свойства их объединяющие. Все относятся к ганглиоблокирующим средствам. Механизм действия на ВНС происходит через холинрецепторы вегетативных ганглиев.
- Метилдоф. Выпускается в таблетках; порошок для приготовления инъекций. Применяют при начальной артериальной гипертензии. После приёма таблетки, артериальное давление снижается через 5 часов. Лечебное действие длится больше суток. Быстрое снижение АД происходит после внутривенного его введения. В инструкции по применению Метилдоф разрешается осторожно применять детям, пожилым и беременным. Запрещается для кормящих матерей. Входящая в состав аминокислота L- тирозин оказывает седативное действие. Имеет множественные противопоказания. Побочные действия не критичны. Препарат считается практически безвредным, отзывы имеет положительные. Цена на выпускаемые формы лекарства невысокая.
Бензогексоний. Действующее вещество гексаметония бензосульфонат обладает высокой активностью и длительным действием. Формы выпуска: порошок для приготовления инъекций. Таблетки по 0,1 и 0,25 г гексаметония. Готовый 2,5% раствор в ампулах по 1 мл. Назначение: гипертония, язва желудка, бронхиальная астма, артериальный эндартериит, гипергидроз (повышенное потоотделение в организме) и др. Лечебное действие оказывается путём влияния основного вещества на нервно-мышечные структуры бронхов, двигательные функции ЖКТ, выделение железистых секретов. Эффективен для снижения внутриглазного и артериального давления. Бензогексоний инструкция рекомендует применять внутрь, уколами вводить подкожно или внутримышечно, делать внутривенные инъекции. Побочные действия и противопоказания идентичны другим ганглиоблокаторам.- Апрессин. Гипотензивное средство содержит синтетический гидралазин. Выпускается в таблетках с активным веществом по 0,025 и 0,01 г. Показания: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность. Относится к препаратам, которые снижают тонус гладкой мускулатуры в периферических кровяных сосудах. Лечение проводят краткими курсами. Апрессин рекомендуется начинать с минимальной дозы с постепенным повышением. К концу лечения её снижают. Резкое прекращение приёма лекарства приведёт к быстрому возвращению высокого А. Д. Препарат усиливает кровоток в почки, поэтому его часто назначают при гипертензии пациентам с почечной недостаточностью. Применение вызывает побочные эффекты со стороны органов пищеварения, аллергические реакции, общие недомогания. Обычно они возникают в начале его приёма и вскоре прекращаются. Передозировка возможна через 6 месяцев. Апрессин может спровоцировать синдром системной красной волчанки с обильной сыпью на лице. Противопоказан при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца. Женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
- Тровентол. Основное вещество ипратропия бромид по и химическим свойствам близок к атропину (растительный алкалоид). Оказывает длительное и сильное блокирующее действие на м-холинорецепторы (мускариновые), расположенные в мышечной ткани бронхов. Выпускается в аэрозольных баллончиках 21 г для ингаляций, оснащён дозатором. Объём лекарства 12,5 и 25 мг. Выделяемая разовая доза содержит 0,04 мг действующего вещества. Инструкция рекомендует применять как активный бронхолитик, влияющий на расширение просветов бронхов. Эти свойства облегчают дыхание при следующих заболеваниях: обструктивный бронхит, разнопричинные бронхиальные спазмы, хроническая пневмония, астма. Ингаляции легко переносятся пациентами. Побочные эффекты незначительны. Тровентол противопоказан больным глаукомой, беременным и кормящим женщинам.
Пентамин. В инструкции указано, что Пентамин форму выпуска имеет в виде готового 5%-го раствора с глюкозой, в ампулах объёмом 1 или 2 мл. Каждая содержит 50 мг азаметония бромида. Относится к препаратам, влияющим на периферическую нервную систему. Оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, влияет на тонус гладких мышц кровеносных сосудов. Его назначают при гипертонических кризах и спазмах сосудов. Эффективен для лечения сосудов, при которых происходит их закупорка (атеросклероз, эндартериит и др). При не экстренных состояниях средство вводят внутримышечными уколами. Для быстрого понижения давления делают внутривенную капельную инъекцию. Пентамин имеет побочные проявления и противопоказания характерные для ганглиотиков. После введения препарата пациент должен провести 1,5—2 часа в лежачем положении. По сравнению с другими аналогичными препаратами имеет весьма высокую цену.- Пинеамин имеет очень близкое звучание в названии пентамин. Совпадает форма выпуска: флаконы с порошком для получения раствора. Разница заключается в фармакологических свойствах. Пинеамин рекомендуется принимать при климактерических синдромах, как заменитель гормональных средств.
- Крем-гель Аналгос принадлежит к группе местнораздражающих средств с обезболивающим действием. В инструкции указана его способность влиять на тонус сосудов для улучшения циркуляции крови (вазодитляция). На самом деле это обеспечивает согревающий эффект на воспалённом участке для лучшего проникновения основного лекарства. Наиболее широко применяются его свойства релаксации (рлс). Нанесение мази приводит к расслаблению и разогреву мышечных волокон, что особенно важно при занятиях спортом.
Все ганглоблокирующие лекарственные средства применяют только по рецептурному назначению врача специалиста. Он же определяет схему терапевтического лечения.
Следует отметить заблуждения пациентов относительно некоторых лекарственных препаратов, имеющих косвенное сходство с указанными.
Originally posted 2018-04-06 07:34:37.