Поджелудочная железа представляет собой непарный орган, расположенный в брюшной полости — передняя ее поверхность прикрыта листком брюшины. Своей продольной осью поджелудочная железа расположена поперек живота, в среднем левом отделе эпигастральной области. Ее длинна составляет 12,5−24 см, высота (ширина) — 3−9 см и толщина — 1,5−4 см. Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. Она выполняет внешнесекреторную, экскреторную (выделительную) и внутрисекреторную функции.
Приступ панкреатита
Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется нарушением функции и окислительных процессов в ней. По причине активации ферментов (протеиназы и липазы) и прогрессирования сосудистых изменений возникают серьезные деструктивные изменения вплоть до полного разрушения железы с развитием некротических изменений в близлежащих тканях, органах брюшной полости и забрюшинном пространстве.
Острый панкреатит — достаточно частое заболевание. Чаще болеют женщины в возрасте 20—30 лет, особенно полные. Легкие формы заболевания распознать тяжело. Одной из причин возникновения острого панкреатита является заболевание желчных путей, особенно желчекаменная болезнь. Весомым фактором риска является генетическая предрасположенность. Также его развитию способствует переедания, употребление жирной пищи, алкоголя. В таком случае содержимое 12-перстной кишки проникает в пути поджелудочной железы, что приводит к активизации панкреатических ферментов и самоперевариванию железы с образованием в ней очагов некроза.
Патолого-анатомические изменения в поджелудочной железе зависят от стадии патологического процесса, его локализации и размера повреждений.
Симптомы и лечение
Заболевание начинается резко. В верхней половине живота возникает резкая боль, которая зачастую имеет опоясывающий характер. Боль иррадиирует в спину, поясничную область. У больных часто наблюдают рвоту, цианоз (синюшность), коллапс, диарею со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи. Иногда, в тяжелых случаях, может возникать желудочно-кишечное кровотечение.
Лицо больного имеет бледно-синий оттенок. Иногда проявляется иктеричность (желтушность) кожных покровов, которая возникает в результате сдавливания общей желчной протоки отекшей железой. Дыхание частое, поверхностное, гипотония, тахикардия, температура нормальная или субфебрильная (37—38° C). Язык сухой, обложен серым налетом, с отпечатками зубов по краям. Иногда на коже верхнего отдела живота и пупковой области могут быть синюшные пятна.
Первая помощь
При первых симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, а лучше сразу вызвать скорую помощь! Не рекомендуется заниматься самолечением и использовать народные средства от панкреатита. У взрослых панкреатит может привести к тяжелым осложнениям. Таким как панкреонекроз, кровотечение, переход в хроническую форму, малигнизация (озлокачествление, перерождение в рак), перитонит (воспаление брюшины), абсцесс, образование псевдокист, шок, летальный исход.
Диагностика панкреатита включает в себя следующие анализы:
Моча на диастаз.- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Компьютерная томография (КТ).
- Калл на копрограмму (стеато- и креаторея).
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.
- Дуоденальное зондирование с помощью двухканального зонда.
Лечение проводят в стационаре. Больной соблюдает строгий постельный режим. В течение 2—3 дней показан голод, лужные минеральные воды. В дальнейшем из рациона необходимо исключить мочегонные продукты (овощи, фрукты, соки). Рекомендуют употреблять нежирные супы. Больному назначают пятую диету — ограничение жиров и повышенное содержание белка. Пищу принимают 4—6 раз в день. Чтобы быстро снять и облегчить боль назначают инъекции обезболивающих препаратов, спазмолитики (Но-шпа). Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией назначают изотонические растворы (раствор Рингера, глюкоза, натрий хлорид). В тяжелых случаях панкреатита может потребоваться оперативное вмешательство.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить обострение панкреатита, необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил. Правильно питаться: употреблять только свежую и качественную пищу, не переедать, употреблять нормальное количество жиров (из расчета 1 г жира на 1 кг массы тела), не злоупотреблять алкоголем, вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, периодически проходить санаторно-курортное лечение (Трускавец, Боржоми, Ессентуки).
Originally posted 2018-01-29 08:32:57.