Описание и инструкция по применению препарата «Верапамил»

Препарат Верапамил относится к фармакотерапевтической группе блокаторов кальциевых каналов. Средства, отнесенные к этому разряду, способны оказывать противоаритмическое, антиангинальное действие, а также вызывают понижение артериального давления. Эффективность лекарственного средства обусловлена способностью тормозить деятельность медленных кальциевых каналов в клеточной мембране миокардиоцитов.

Действие и форма выпуска

Действующим веществом является Верапамил. Каждая таблетка лекарственного препарата содержит 40 или 80 мг действующего вещества в виде гидрохлорида.

В качестве вспомогательных веществ лекарственная форма содержит следующие компоненты:

• лактозу;
• диоксид кремния;
• микрокристаллическую целлюлозу;
• повидон;
• стеарат магния;
• тальк.

Выпускается Верапамил и в форме раствора для внутривенных инфузий, содержащего 2,5 миллиграмма действующего вещества в миллилитре.

Аналогом Верапамила по составу является препарат Верогалид,

Влияние Верапамила распространяется на мышечные клетки миокарда, элементы проводящей системы сердца, гладкомышечные клетки сосудистых стенок. Кроме того, кальциевые каналы есть и в гладкомышечных элементах мочевыводящих путей, бронхов и матки.

В результате воздействия Верапамила поток ионов кальция, направленный внутрь клетки, нормализуется. Результатом является уменьшение трансмембранного входа кальция в кардиомиоциты и, как следствие, снижение силы сокращения сердечной мышцы. Снижается и частота сердечных сокращений. Суммарный эффект этих двух явлений — снижение потребности клеток сердечной мышцы в кислороде.

Тонус мускулатуры сосудистой стенки в результате воздействия активной субстанции снижается, что вызывает дилатацию сосудов (главным образом артериол), из-за этого снижается сопротивление периферических сосудов в большом круге кровообращения, что снижает постнагрузку.

Данное лекарственное средство увеличивает и коронарный кровоток.

Кроме того, Верапамил обладает свойством замедлять атриовентрикулярную проводимость, угнетать автоматизм синусового узла, что делает его эффективным средством для терапии суправентрикулярной аритмии.

Особенностью Верапамила является то, что действие его наиболее выражено в отношении проводящей системы сердца (синусовый и атриовентрикулярный узлы), а воздействие на клетки сосудистой стенки выражено в меньшей степени.

Результатом воздействия на мышечный элементы мочевыводящих путей является улучшение выделительной функции почек.

Необходимые меры предосторожности: нужно иметь в виду, что Верапамил способен усугубить сердечную недостаточность, а также в результате его воздействия может быть спровоцирована выраженная брадикардия, а также атриовентрикулярная блокада.

Фармакокинетические свойства

Верапамил обладает способностью практически целиком всасываться из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация в плазме крови действующего вещества регистрируется спустя час-два после приема. Метаболизм в печени происходит быстро.

Для Верапамила свойственно усиление действия в случае курсового приема препарата, что обусловлено накоплением препарата и его активных метаболитов в организме.

Период полувыведения при однократном приеме составляет от 3 до 6 часов, а при продолжительном данный показатель может увеличиваться до 12 часов. Элиминация препарата происходит через почки. Этим путем выводится около 74% Верапамила.

Показания к применению

Применять препарат Верапамил целесообразно в следующих случаях:

• наджелудочковая тахикардия;
• стабильное течение стенокардии напряжения;
• стенокардия с суправентрикулярными расстройствами сердечного ритма;
• синусовая тахикардия;
• наджелудочковая экстрасистолия;
• мерцательная тахиаритмия;
• гипертонический криз (при данном состоянии рекомендовано внутривенное применение верапамила);
• артериальная гипертензия, в том числе на фоне сахарного диабета 1 типа.

Противопоказания препарата

Противопоказано применение Верапамила в следующих случаях:

• выраженная степень замедления сердечного ритма;
• выраженные нарушения функции левого желудочка сердца;
• предсердно-желудочковая блокада 2−3 степени тяжести;
• гиперчувствительность по отношению к действующему веществу;
• пониженное артериальное давление;
• периоды беременности и грудного вскармливания.

Особой осторожности требует назначение Верапамила при наличии у пациента брадикардии, атриовентрикулярной блокады 1 степени, синоатриальной блокады, хронической сердечной недостаточности. Осторожно следует назначать Верапамил и пожилым пациентам, а также больным, имеющим печеночную или почечную недостаточность.

Побочные явления

Наиболее часто на фоне приема Верапамила проявляются следующие нежелательные эффекты:

• брадикардия;
• серьезное снижение артериального давления;
• головокружение;
• головные боли;
• тошнота;
• запоры;
• гиперемия кожных покровов лица;
• увеличение массы тела.

В более редких случаях наблюдаются:

• появление жидкого стула;
• гиперплазия ткани десен;
• появление повышенной нервозности;
• утомляемость;
• состояние заторможенности;
• кожные высыпания, зуд;
• предсердно-желудочковая блокада 3 степени (данный эффект развивается при быстром внутривенном введении Верапамила);
• снижение содержания в крови гранулоцитов и тромбоцитов;
• гинекомастия, галакторея;
• артрит;
• появление периферических отеков;
• отек легких.

Инструкция по применению Верапамила

Лекарство в форме таблеток необходимо принимать внутрь перед едой, точно придерживаясь предписаний врача. Если лечащий специалист не дает других указаний, то следует соблюдать дозировки, указанные в инструкции к Верапамилу:

• для лечения тахикардии и стенокардии — от 40 до 80 миллирамм трижды в сутки;
• при артериальной гипертензии суточная доза препарата принимается в два приема и может увеличиваться в случае возникновения необходимости до 480 миллиграмм.

Инструкция по применению таблеток «Верапамил» указывает, что суточная дозировка для детей до пяти лет не должна превышать 40−60 мг.

Разовая доза при внутривенном введении составляет 5−10 миллиграмм; терапия при помощи инъекций должна проводиться под контролем жизненно важных показателей.

Во избежание передозировки необходимо точно придерживаться указанных дозировок.

Особые указания

При одновременном применении с антиаритмическими средствами, например, дофетилидом есть вероятность усиления угнетающего эффекта на автоматизм.

Совместное введение с Изопротеренолом требует наблюдения за состоянием пациента.

Отзывы пациентов

Originally posted 2018-01-29 08:48:13.