Все чаще родители во время визита к врачу могут слышать такой диагноз, как «рахит» и большинство просто не знают, что это за заболевание, и как оно лечится. Как определить рахит у грудничка, и почему его диагностируют у 3−4-месячных детей?
Рахит — это заболевание, которое связано с нарушением обмена кальция и фосфора в организме ребенка. Это случается из-за недостатка витамина D. Кальций перестает всасываться из кишечника, и происходит его нехватка, а значит, кости младенца начинают искривляться. На начальной стадии заболевания врачи могут диагностировать у ребенка гипоксию, реактивность организма ухудшается, иммунитет падает, и это влияет на общее физическое развитие.
Рахит никак не угрожает жизни младенцу, но опасность его в том, что у девочек происходит формирование плоскорахитического таза, и в будущем это может повлиять на течение родов. У мальчиков же чаще всего рахит способствует искривлению ног.
Польза витамина D
Польза витамина D заключается в следующем:
кальций легко транспортируется через кишечник;- кальций и фосфор дольше удерживаются в почечных каналах, тем самым меньше выводятся с организма;
- отличный иммуномодулятор;
- хорошо укрепляет кости;
- влияет на обмен трикарбоновых кислот, что способствует выработке энергии.
Лишь 10% витамина D попадает в организм с пищей, остальные 90% вырабатываются кожей под воздействием ультрафиолета. Если длительное время грудничок не получает этого витамина, то у него развивается процесс деминерализации костной ткани, что ведет к размягчению трубчатых костей и остеопорозу, а вследствие этого кости начинают искривляться.
Рахит 1 степени у ребенка начинается в возрасте 2−3 месяцев и может длиться до 2−3 лет, но самым уязвимым периодом все же считается возраст до года.
Причины появления
Существует множество причин, провоцирующих болезнь, особенно когда она сопровождается именно нехваткой витамина D. Все причины можно разделить на несколько групп:
- Редкое пребывание с малышом на улице под солнцем, что способствует снижению образования витамина на коже.
- Неправильное питание. В эту группу входят все погрешности в питании, к примеру, кормление смесью с отсутствием витамина D, позднее ведение прикорма, чужое грудное молоко, жирная пища в рационе, неполноценное питание кормящей матери, введение вегетарианского прикорма.
Крупный или недоношенный малыш. Главная причина появления рахита у грудничка — это недоношенность, ведь кальций вместе с фосфором ребенку поступают только после 30 недели беременности, поэтому им нужно дополнительно давать этот витамин. Крупные дети также требуют большего количества витамина.- Эндогенные причины, к которым относятся: дисбактериоз, синдром мальабсорбции и плохая активность фермента лактазы.
- Наследственность.
- Второстепенные причины: развитие рахита у ребенка происходит вследствие болезни матери во время вынашивания плода, простуды и других заболеваний, гиподинамии, экологического фактора, сопровождающегося загрязнением окружающей среды.
Симптомы заболевания
Дефицит витамина D способен изменить всю работу организма. Для начала это ведет к изменениям в функциях почек, всасывание фосфора уменьшается, а выведение фосфатов вместе с мочой увеличивается. Симптомы и лечение рахита у детей зависят от стадии заболевания.
Самые первые симптомы заболевания можно и не заметить, потому что они незначительные. У малыша появится потливость, а запах пота становится кислым, также он будет беспокойным, и часто на коже можно заметить потницу. Кроме этого, ребенок начинает тереться головой об подушку, и вследствие этого появляется облысение затылка, только в этот момент педиатр может заметить рахит. Через некоторое время ребенок начинает вздрагивать, даже если нет резкого шума, тонус мышц снижается.
При длительном отсутствии лечения заболевания костная ткань разрастается, появляются затылочные бугры, область запястья утолщается, наблюдаются «рахитические четки». Если вовремя начать правильное лечение, то с возрастом деформация может пройти. А вот если дело дойдет до искривления позвоночника, то это уже останется у ребенка на всю жизнь.
В период разгара заболевания, который обычно случается в 6−7 месяцев, появляются новые симптомы:
- кости все больше деформируются, они размягчаются и становятся неровными;
- затылок приобретает скошенный вид;
- кости черепа удлиняются;
седловидный нос;- плоскостопие;
- искривление ног;
- карликовость;
- позднее прорезывание зубов;
- кости таза уплощаются, и таз становится узким, особенно у девочек;
- ребенок плохо переворачивается и делает это вяло;
- поздно садиться;
- поздно начинает держать головку;
- неспокойный сон;
- отсутствует детский лепет;
- появляется «лягушачий живот».
Тяжелая стадия болезни приводит уже к осложнениям и затрагивает почти все органы:
появляется сердечная недостаточность;- гипокальциемия;
- грудная клетка и позвоночник искривляются;
- дыхательные мышцы слишком слабы, что приводит к частым пневмониям;
- ларингоспазм;
- постоянные судороги в мышцах.
Признаки рахита в 3 года могут быть такими же, но если начать лечение, то к этому времени наступает заметное улучшение общего состояния. Ребенок начинает проявлять активность, переворачивается, хорошо сидит и ходит, боль в ногах беспокоит все реже. К сожалению, такие признаки, как деформация скелета и мышечная слабость, к трем годам еще не пройдут, этот процесс медленный, и ему нужно много времени, зато после полного выздоровления остаточных явлений практически не наблюдается.
Классификация болезни
На данный момент существует несколько форм рахита: первичная и вторичная. Первичная форма — это недостаток витамина D, вторичная форма появляется при следующих патологических процессах:
ферментопатии;- парентеральном питании;
- нарушении со стороны всасываемости кальция;
- прием препаратов: мочегонных, противосудорожных или глюкокортикоидов.
Кроме этого, различают следующие виды рахита:
- с дефицитом фосфора;
- с дефицитом кальция;
- без изменений уровня этих двух элементов.
По степени тяжести:
легкая или первая степень заболевания характеризуется начальными признаками рахита;- 2 степень (средняя) характеризуется изменениями во внутренних органах и костях;
- 3 степень (тяжелая) протекает с серьезными нарушениями во внутренних органах, костной и нервной системах, а также появляются осложнения.
Лечение Рахита
Если вашему малышу был поставлен диагноз рахит, то следует начать незамедлительное лечение. Лечение назначают в зависимости от степени тяжести, но главное — это устранить причины заболевания. Самым эффективным является комплексное лечение. Стоит предупредить, что начиная со средней тяжести заболевания лечение будет длительным, поэтому нужно запастись терпением. На данный момент практикуется специфическое и неспецифическое лечение.
Специфическое лечение — это назначение витамина D и лекарственных средств, в состав которых входят фосфор и кальций. Препараты назначает только врач, исходя из общего состояния ребенка и тяжести заболевания. Обычно курс приема лекарств составляет 30−45 дней. После этого все препараты могут быть назначены в качестве профилактики (при легкой стадии заболевания), но доза уже будет меньше.
Неспецифическое лечение направлено на улучшение состояния ребенка:
- полноценное питание;
откорректировать питание кормящей матери;- режим дня;
- прогулки на свежем воздухе;
- проветривание помещения, где находится ребенок;
- лечебная гимнастика каждый день;
- воздушные ванночки;
- купание в хвойных или травяных ваннах.
Обязательно при рахите нужно делать массаж ног и спины длительностью 20−25 минут. Массаж следует повторять каждый 5−6 недель, он позволит стимулировать мышцы ягодиц. При плоскостопии также делают массаж на поверхности стопы, чтобы укрепить ее. В некоторых случаях ребенку назначают носить специальную обувь, которая поможет исправить дефект и прибавить уверенности при ходьбе.
Отличным средством для лечения нехватки витамина D является препарат Аквадетрим. Только в одной капле лекарства содержится 500 М. Е. Капли дают не только в качестве лечения, но и в профилактических мерах.
Методы профилактики
Самым отличным и эффективным средством для профилактики рахита является пребывание ребенка на солнце. Если ребенок будет поглощать лучи солнца, то на его коже начнет вырабатываться витамин D. Самым полезным солнце бывает до 11 утра. Режим нужно построить так, чтобы до этого времени совершать ежедневные прогулки. Кроме этого, препарат Аквадетрим также дается в профилактических целях, как было сказано выше.
Помимо этого, ребенка нужно каждый день купать, несколько раз в неделю делать это в хвойных ваннах, не пренебрегать курсами профилактического массажа и заниматься с ребенком гимнастикой.
Стоит отметить, что профилактику нужно начинать еще на стадии беременности. Необходимо соблюдать следующие правила:
полноценное питание с содержанием витаминов;- прогулки на свежем воздухе;
- режим дня;
- небольшие физические нагрузки;
- прием витаминов;
- наблюдение у врача.
Чтобы у ребенка не развилось такое заболевание, как рахит, самой лучшей защитой служит профилактика. Поэтому не стоит лениться выполнять все рекомендации врача еще до появления малыша на свет.
Originally posted 2018-01-29 08:36:01.