Инструкция по применению Пирацетама, аналоги и отзывы

Пирацетам (Piracetam) — один из популярных представителей группы синтетических ноотропов. По химическому составу это лекарственное средство относят к группе производных пирролидона. Препарат оказывает благотворное воздействие на метаболизм и кровообращение в головном мозге.

Этот препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и широко применяется для пациентов разных возрастных групп и в разных отраслях медицины.

Состав, форма выпуска и аналоги

В аптечную сеть Пирацетам поступает в нескольких формах:

1. Капсулы с дозировкой 400 мг.
2. Таблетки с дозировкой 200 или 400 мг.
3. Ампулы с 20% раствором для инъекций по 5 мл.

В каждой капсуле, кроме 400 мг Пирацетама, содержатся вспомогательные компоненты. Капсулы упаковываются в контурные ячейки по 10 в каждой. В каждой картонной коробке может содержаться 6 таких контурных упаковок.

Таблетки Пирацетама покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Каждая картонная упаковка содержит в себе 60 таблеток.

Раствор Пирацетама фасуется в стеклянные ампулы объемом 5 мл. В картонной пачке находится 10 ампул препарата.

Пирацетам имеет большое количество аналогов по структуре и фармакологическому эффекту. Наиболее распространенными из них являются следующие средства:

1. Пирацетам Рихтер.
2. Луцетам.
3. Ноотропил.
4. Стамин.
5. Мемомтропил.
6. Церебрил.

В аптечной сети это лекарственное средство можно приобрести по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Пирацетам является циклическим производным от гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Он оказывает на головной мозг ноотропное и стимулирующее воздействие, улучшает когнитивные функции, внимание и работоспособность.

Механизмы воздействия Пирацетама на ЦНС заключаются в следующем:

1. Увеличивается скорость метаболических реакций в нейронах.
2. Нормализуется скорость проведения нервного импульса по волокнам.
3. Улучшается микроциркуляция за счет улучшения реологических свойств крови без сосудорасширяющего эффекта.
4. Улучшается качество синаптической проводимости в структурах неокортекса, что способствует взаимодействию между полушариями.
5. Снижается агрегация тромбоцитов и адгезия эритроцитов.
6. Улучшается эластичность мембран эритроцитов.
7. При введении больших доз лекарственного средства уменьшается количество фибриногена и увеличивается продолжительность кровотечения.
8. Пирацетам оказывает протективное действие на клетки головного мозга при проведении электрошоковой терапии, кислородном голодании или интоксикациях.

Максимальная концентрация препарата при парентеральном введении достигается спустя полчаса после приема. В спинномозговой жидкости лекарство накапливается через 2—8 часов. При пероральном приеме таблеток и капсул накопление, а следовательно, и терапевтический эффект наступает вдвое медленнее.

Период полувыведения из крови составляет 4−5 часов, а из ликвора — 6−8 часов. Пирацетам не связывается с белками крови и не подвергается в организме метаболическим изменениям. Выводится из почек практически в неизмененном виде.

Лекарственное вещество хорошо проходит через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также через мембраны при гемодиализе.

Согласно инструкции по применению инъекций Пирацетам, при наличии у пациента признаков почечной недостаточности период полувыведения из организма увеличивается. Поэтому пациентам с заболеваниями почек необходимо назначать меньшие дозировки препарата.

Показания к применению

Препарат нашел самое широкое применение в неврологической психиатрической и наркологической практике. Кроме того, его успешно применяют в педиатрии.

Неврологическими показаниями служат следующие заболевания:

1. Хроническая сосудистая патология нервной системы — гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов с развитием симптомов сосудистой недостаточности: ухудшения памяти и внимания, затруднениями речи, головной болью и головокружениями, мигренями нарушениями координации.
2. Острые нарушения мозгового кровообращения.
3. Оглушение или кома на фоне интоксикации или в результате перенесенной травмы.
4. Черепно-мозговые травмы.
5. Сосудистые заболевания головного мозга, сопровождающиеся эмоционально-волевыми нарушениями.
6. Болезнь Альцгеймера.
7. Кортикальная миоклония.
8. Головокружения и нарушения равновесия.
9. Болезнь Паркинсона.

Применение в психиатрии:

1. Депрессивные состояния различного происхождения с преобладанием в клинической картине признаков астенического или ипохондрического синдромов, явлениями эмоциональной, моторной и интеллектуальной заторможенности.
2. Эпилепсия.
3. Улучшение переносимости нейролептиков и антидепрессантов.
4. Простая форма шизофрении и апатоабулический синдром.
5. Деменция вследствие перенесенных нарушений мозгового кровообращения.
6. Психоорганический синдром различных форм и видов.
7. Неврозы и неврозоподобные состояния.

В наркологии Пирацетам в составе комплексного лечения назначают при лечении:

1. Абстинентного алкогольного синдрома.
2. Алкогольной и наркотической зависимости с изменениями в психической сфере.
3. Органическом амнестическом синдроме (Корсакова).
4. Острой алкогольной и наркотической интоксикации.

Педиатры назначают Пирацетам при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Нарушения обучаемости — дислексия, дисграфия.
2. Симптоматическое лечение серповидноклеточной анемии.
3. Задержка психоречевого и психомоторного развития.
4. Детские церебральные параличи.
5. Умственная отсталость (олигофрения).
6. Перинатальная энцефалопатия.

Решить, для чего назначают уколы Пирацетам, может только специалист. Не следует заниматься самолечением, чтобы не получить тяжелых осложнений.

Дозировка и способы приема

Инструкция по применению таблеток Пирацетам предписывает пить их перед приемом пищи. Чтобы избежать нарушения сна, суточную дозу делят на 2−4 части и не принимают перед сном. Последний прием не должен быть позднее 17 часов.

1. При лечении острых состояний начальная дозировка составляет 2400 мг в сутки. Ее делят на 3 приема. При положительной динамике можно постепенно снизить разовую дозу вдвое (400 мг). Для детей максимальная суточная доза равняется 30−50 мг на 1 кг массы тела, а для взрослых — 30−160 мг/кг. Продолжительность лечения может составлять от 2 до 8 недель. При необходимости курс лечения может быть повторен после небольшого перерыва.
2. Инструкция по применению уколов Пирацетам внутривенно рекомендует дозировку 10 граммов в сутки. При тяжелой форме заболеваний можно увеличить суточную дозу до 12 граммов. После появления признаков улучшения состояния суточная доза уменьшается, и пациент переводится на таблетки или капсулы. Параллельно могут быть назначены Кавинтон форте и Актовегин в таблетках.
3. Для пациентов пожилого и преклонного возраста максимальная суточная доза должна составлять 1,2 — 2.4 грамма. В первые дни терапии допускается увеличение этой дозировки.
4. Для борьбы с тяжелыми интоксикациями, последствиями травм и комой начальная суточная доза составляет 9−12 граммов. После улучшения состояния поддерживающая доза снижается до 2,4 граммов в сутки. Общая длительность лечения — три недели.
5. Для купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме Пирацетам вводится внутривенно или внутримышечно в количестве 12 граммов в сутки. Поддерживающая доза составляет 2,4 грамма в сутки.
6. В при серповидноклеточной анемии доза рассчитывается из расчета 160 мг/кг веса и делится на 4 раза.
7. При лечении кортикальной миоклонии начальная дозировка составляет 7,2 грамма в сутки. Далее ее повышают на 4,8 грамма каждые три дня, пока не будет достигнута суточная доза в 24 грамма. Затем проводится постепенное уменьшение дозы на 1,2 грамма каждые 2 суток.
8. Для устранения головокружений и нарушений координации назначают по 2,4 грамма препарата 2 раза в день.

Следует помнить, что при струйном введении Пирацетама в вену инъекция делается очень медленно — не менее 5 минут.

Пирацетам в детской практике и при беременности

В педиатрии, детской психиатрии и неврологии это лекарственное средство применяется для лечения умственной отсталости, задержки психоречевого развития, нарушений обучаемости.

Пирацетам и его аналоги помогают ребенку стать активнее, улучшить концентрацию внимания и запоминание новой информации.

По мнению детских специалистов, Пирацетам более активен у детей с нормальными показателями интеллекта, но сниженными мозговыми функциями, нежели у детей с умственной отсталостью.

Однако при длительном применении Пирацетама у детей возможно развитие побочных эффектов в вид нервозности и гипервозбудимости. Поэтому дозировка и длительность терапевтического курса должны подбираться индивидуально для каждого маленького пациента.

У беременных и кормящих женщин этот препарат может проникать через плацентарный барьер и в молоко. Это может отразиться пагубно на состоянии малыша. Поэтому во время беременности лечение им противопоказано.

При необходимости проводить лечение во время лактации рекомендовано на это время отменить кормление грудью и перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Противопоказания к назначению и побочные эффекты

Пирацетам и его аналоги противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность.
2. Беременность и грудное вскармливание.
3. Возраст ребенка до 1 года.
4. Геморрагические инсульты в острой стадии.
5. Хорея Гентингтона.
6. Тяжелая недостаточность функций почек.
7. Депрессивные состояния с психомоторным возбуждением.

С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях:

1. Обширные хирургические операции.
2. Массивные кровотечения.
3. Выраженные нарушения гомеостаза.
4. Старческий возраст.

Побочные эффекты при введении этого лекарственного средства могут отмечаться следующие:

1. Боль в животе, тошнота и рвота, запор или диарея.
2. Нарушения нервной деятельности в виде головной боли, головокружения, нарушений координации, нарушений сна. Возможно учащение и утяжеление приступов эпилепсии, астенический синдром.
3. Психические нарушения возможны в виде депрессий, нервозности, возбуждения, агрессии, галлюцинаций, спутанности сознания. Наиболее часто такие нарушения случаются у пожилых пациентов.
4. Возможны аллергические реакции — от кожного зуда до анафилактического шока.
5. Возможны лихорадочные состояния, повышение веса тела, перепады артериального давления.

При одновременном приеме средства с нейролептическими препаратами возможно усиление тремора и тревоги у пациента.

Совместное лечение с гормонами щитовидной железы вызывает нарушения сознания, раздражительность, бессонницу.

Отзывы о применении Пирацетама

Originally posted 2018-01-09 06:55:52.